La palabra sutura procede del latín sutūra que refiere a costura o que significa cerrar una herida.
La sutura, también llamado síntesis, reconstrucción o tiempo quirúrgico, es un procedimiento quirúrgico que se basa en la unir de la piel o de ciertos tejidos para que estos cicatricen. También se emplea en el ligue de vasos sanguíneos.
También se conoce como sutura al material empleado para contribuir con la cicatrización de una herida.
Características de la sutura perfecta
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¿Cómo identificar las hemorragias y hematomas más graves cuando se provoca una herida? Debe ser bien estéril.
- No puede ser traumática o cortante.
- Su calibre debe ser pequeño.
- Tiene un resistencia a la tracción muy elevada.
- Debe evitar la formación de huecos, dehiscencias, hernias o cavidades incisionales.
Tipos de suturas según el hilo que utiliza
Suturas naturales
Son las suturas que utilizan hilos de origen animal, vegetal o mineral, como es la seda, el algodón, el lino y el acero.
Suturas sintéticas
Refiere a la suturas que hacen uso de hilos no naturales como es el polietileno y la poliamida.
Tipos de suturas según el tiempo que dura el hilo en el organismo:
Sutura re-absorbibles
Son las suturas que más se suele emplear en la actualidad, la cual no requiere de retirar el hilo pues esto lo absorbe el organismo. Ejemplo de ello es el polidioxianona y el ácido poliglicólico.
Sutura no re-absorbibles
Estos quedan sin ninguna alteración en el cuerpo donde el doctor deberá de retirarlos una vez la herida se haya sellado. Ejemplo de estos es el lino, la seda, el polietileno, el poliéster y el polipropileno.
Tipos de suturas acorde a la estructura de los hilos:
Sutura atraumática
Refiere a la sutura donde el hilo empleado está integrado con la aguja.
Sutura traumático
Tipo de sutura donde el hilo debe ser enhebrado al momento de coser la herida.
Tipos de sutura según la técnica utilizada
Sutura con puntos discontinuos
También se le conoce como sutura de puntos sueltos. Para este tipo de sutura se debe elevar con las pinzas de disección uno de los bordes de la herida y luego se introduce la agua usando el porta aguja desde el exterior al interior de la piel.
En esta sutura se deja a la vista un cabo distal corto. Los puntos realizados deben estar a una distancia de 4 a 5 milímetros con relación al borde de la herida y entre ellos debe haber un espacio de 6 a 8 milímetros.
Sutura continua intradérmica
Refiere al tipo de sutura con la cual se une la piel sin tener que extraer al exterior el hilo.
La aguja en esta sutura de introduce desde lo mas profundo de la herida y luego se saca a la hipodermis.
En esta se puede utiliza hilo re-absorbible, donde en este caso no se requerirá extraer el hilo ya que el organismo lo llegará a absorber.
Sutura continua
En este tipo de sutura a partir de un primer punto se cose la hedida anudando en el exterior y luego se corta el cabo distal. La herida es cosida en su totalidad, donde se cruza la aguja en toda la piel formando un ángulo de 45 grados con relación al eje de la herida.
Sutura de esquina
En esta sutura se llega a introducir la agua por la dermis manteniendo un espacio de 0.5 cm con relación a la esquina de la herida.
Sutura de punto simple
Tipo de sutura donde la aguja es introducida de un lado de la herida al otro, donde se mantiene en cada punto igual distancia en profundidad y borde.
Sutura de cierre en bolsa de tabaco
Se trata de una sutura del tipo que alrededor de la herida es continua.
Sutura de punto de colchonero
En esta herida la aguja se pasa de un extremo de la herida al otro, dejando un espacio en el punto de salida de 0.5 cm.
Sutura de punto suizo
También llamado como sutura de punto algower. En esta la salida del hilo en la herida se realiza por el mismo lado de la entrada del mismo.
Sutura de colchonero horizontal
También se le conoce como sutura de hilo en punto U. En esta los puntos dados van de un lado a otro creando un trayecto en U por todo el borde.
Tipos de sutura según el número de hebras
Sutura monofilamento
Es aquella que se realiza con una sola hebra, caracterizándose por su poca resistencia cuando pasa por el tejido. Esta se realiza cuidadosamente para evitar roturas.
Suturas multifilamento
En este tipo de sutura se emplean diversos filamentos trenzados, lo cual otorga una mayor fuerza tensil y una mejor flexibilidad.
Suturas trenzadas
Se trata de las suturas donde lo único que se entrelazan son las fibras de hilo. Ejemplo: el poliester y la seda.